美國衛福部長阿札爾剛離開台灣結束四天滿滿的行程，他來台灣確實另有重要任務，最後一天離台前揭曉，就是藉此「探勘」台灣在生產個人防護裝備、原料藥和非專利藥的生產實力。但是，除了台灣產業的生產力外，台灣還有一項非常「值錢」的資源，正正好是美國沒有的，就是台灣健保資料庫。

英國權威醫學期刊（BMJ）之前就曾刊登過文章《台灣健保美國自嘆弗如》，內文點出了台灣醫療制度與美國的不同，尤其提及「台灣健保局幾乎可以即時追蹤醫療院所的一舉一動。在美國，即便只是想知道醫療院所一、二年前的概況，就得花費數百萬甚至千萬美元鉅資，聘請高度專業的健康服務研究人員協助。美國醫療體系過分多元且分裂，幾乎各擁山頭，其電腦平台錯綜複雜，要充分整合，似乎比登天還難。我們可以預見，台灣絕對會比美國成功地先一步推動電子病歷系統，將所有醫療院所的病歷與健保資料庫連線」。

這樣的差距帶給台灣什麼優勢呢？筆者訪問到「台美生技協會」（Taiwanese American Association of Biotechnology, TAAB）會長高龍榮博士。高龍榮以自身從事醫藥發展的經驗，強調「台灣有很好的資料庫可以用」。他解釋，因為藥物上市，仍需要龐大且長期的後續觀察，以及藥物劑量的使用、副作用和藥物間相剋的變化情形，這些都是無法在藥物人體實驗中展現的，而台灣的因健保建構起的醫病資訊，則可以提供美國無法比擬的完整追查系統，這是非常寶貴的藥物安全性科學數據。

在學術上，台灣完整的健保資料庫，對用藥安全、及用藥政策的研究非常重要，就如高龍榮所說，藥劑量的使用、副作用，以及藥物間相剋的情形都需要龐大的數據支撐，並以此觀察在幾百萬用藥者之中可能存在的罕見狀況。

例如，氟奎諾酮為處方用藥，在台灣臨床應用已超過20年，用於治療細菌感染的抗生素，普遍用於呼吸道、泌尿道、腹腔、腸道、皮膚及軟組織感染等病症。一個看似安全的藥物，台大醫院研究團隊使用健保資料庫比對卻發現，使用氟奎諾酮後，患者主動脈剝離、主動脈瘤風險增加三倍。當年（2017年），美國食品藥物管理署（FDA）即馬上根據台灣團隊的研究，在美國氟奎諾酮加上安全警告。如果沒有台灣健保資料庫，美國也不會知道上市三十多年的抗生素，竟然有這麼大的風險。

台灣的健保好，背後所代表的即時醫療資訊管理，可掌握前一天誰看什麼病、診斷為何、領什麼藥。誰掌握精準的數據，誰就搶佔優勢的時代，台灣健保資料庫的價值，就如同金礦般，而且，這麼寶貴的資訊卻又是美國所欠缺的，台灣可要好好握住這張價值連城的牌。

※作者為上報特約作者/台大國發所博士／現居美國