減緩或消滅新冠疫情，有兩種途徑：一是任由大約2/3的個人都感染了，整個社會就達到「群體免疫」狀態，另一是普遍接種疫苗，讓大多數人都產生抗體。前者以犧牲寶貴人命為代價，後者除了需要大量經費之外，還有一個條件：民眾願意接種。

美國蓋洛普公司8月7日的調查顯示，竟然有1/3的美國人，表明即使是驗證過的有效疫苗免費施打，他們也會拒絕。

是哪些人？為什麼？這是一個全球現象嗎？

蓋洛普的民調很仔細，數字很多，彭博商業周刊8月13日專文把它簡化成一張圖，一目了然，因為版權關係不能轉貼，讀者可以自行檢視，筆者按拒絕比例從高到低，以文字轉述如下。

共和黨人：53%

鄉村農場居民：44%

非白種美國人：41%

大城市居民：35%

美國白人：33%

65歲以上的長者：30%

18~29歲者：24%

民主黨人：19%

城鄉、世代、人種之間有差距，合理，但是一個科學問題，為什麼不同政黨黨員之間的看法差距最大？

是因為川普「風行草偃」造成上行下效的結果嗎？他2018年突襲式的裁撤了國家安全委員會下的「防疫對策小組」，防疫專家全走路，事後還不承認；疫情在美國初起，他說夏天來了病毒自然就會神秘消失；後來又曾公開建議民眾可以注射清潔劑抗疫；他本人更拒戴口罩。

一位反智者掌握了國家機器，造成抗疫成績幾乎世界倒數第一，這是領導力不佳，但美國大量民眾真的就在短短三年內被川普「教育」成反科學了嗎？

不完全是。

前文提及的彭博商業周刊專文，描述了美國社會在網路上非常活躍的「反疫苗運動」（anti-vax movement）份子，這群人相信大規模施打疫苗這件事本身，就藏有極惡毒陰謀。他們人數雖不多，但是很激進。

有多激進？

今年一月份Covid-19病毒引起全世界注意時，一位小兒科醫師 Nicole Baldwin－堪稱「吹哨者」－就在TikTok上製作了15秒的影片，再轉貼到她的FB、Instagram、與Twitter上，說明接種疫苗可以防範，期望引起大家重視。結果一夜之間，真的引來幾千則…恐嚇她的留言，有些威脅要殺死她！而且不止在上述社交平台上攻擊＋抹黑她，還騷擾她的工作與生活，到必需請警察居家保護的地步。

散佈錯誤的偽科學訊息，被主流醫學視為「反智」，公開質疑疫苗的始作俑者是一位英國醫師，Andrew Wakefield，成名之作是1995與1998年的兩篇醫學論文，第一篇指出早前的麻疹疫苗，造成克隆氏病（Crohn’s Disease）與其它消化不適症；第二篇更猛，指出「三合一疫苗與8～12歲孩童自閉症的關聯」。難以想像的是，這兩篇文章都獲登在知名醫學期刊 Lancet（中譯為《刺針》或《柳葉刀》）上。

雖然 Wakefield 後來在英國被證明行跡惡劣，弄虛作假，1998年《柳葉刀》上的論文也被撤，但他轉移陣地，來到美國「發展」，2016年的「顛峰時期」還跟一位自稱到訪過火星的鍊金術士「合作」發表影音。

注意！2016是美國上一次大選年，Wakefield與另兩位知名反疫苗者在佛羅里達的聽眾－按彭博商業周刊專文－還包括候選人川普，他代表共和黨在競選過程中，也不斷提及疫苗與自閉症的關聯。

英國壞醫生在美國作亂？這讓人想到哥斯達黎加總統於世界衛生組織WHO中倡議建立建立針對新冠疫情的「技術共享平台」，反對的只有美國與英國。英、美是希望其它國家不要「受害」嗎？

還好，有壞醫生，也有好醫生。一位智勇雙全、甚至多才多藝的Zubin Damania醫師，就挺身而出，「如果反疫苗者以社交媒體為武器，而且利用演算法取得優勢，我們為什麼不也這麼做？」

Damania製作歌舞、戲劇、演講，用詞誇張、甚至憤慨地咒罵那些愚蠢的網友，吸引了數以百萬計的點閱！也鼓勵了倍受偽科學與假訊息困擾的同儕。

以上是美國過去三十幾年到最近的情況，全球民眾對於即將出現的疫苗，又是什麼態度？信任或懷疑？

世界知名科學雜誌《自然》（Nature）五月份刊登了一份近一億人的研究，使用一種演算法，分析全球擁有30億臉友的網頁，發掘其中約1億人的Facebook活動－點讚、分享、留言。

結果是420萬人反對疫苗，贊成的也只有690萬人，其他有高達7,410萬人還沒決定，請參考附圖（下圖），即這篇論文的圖1。《自然》另文指出那一小撮反疫苗的激進份子，人數雖少，但在網頁上的線上溝通技巧有效又影響深遠，有可能葬送了大家的努力，甚至在十年後，此消彼長，可能變成反對疫苗者多於贊成疫苗者！

約瀚霍普金斯公衛學院也在7月9號發表專文，呼籲要加強大眾對於疫苗的信心，尤其是「趕工」出來的疫苗。確實，俄羅斯日前宣佈他們已經率先成功研發出covid-19的疫苗，太快了，不能信，但多慢才能信？中國大陸網上也有一位網友，發出問卷：中國與俄國的疫苗，你信誰的？雖然回應很少，但眾口一致：都不信，即，包括厲害國自產的疫苗也不信。

在出包多次之後，中國自製的疫苗無法取得自己國人的信任，其來有自，跟美國人反智式的陰謀論者類似，都是一種對公權力的不信任。

台灣人要如何面對即將出現的疫苗呢？決定不普篩的當局，會決定普遍施打疫苗嗎？如果免費「普打」，您會去接種嗎？

※作者為台大政治系博士候選人