1843年，也就是南丁格爾和家裡冷戰的時候，西柯爾的家著了一場大火，老公後來則因病去世。沒多久，她的母親也得病去世。接連如此遭遇打擊，西柯爾還是堅強的挺了過來。當時牙買加正在流行黃熱病，她便回老家為人民服務了一段時間。

1854年，南丁格爾正在組織去土耳其的醫療隊。西柯爾也報了名，但最後沒被錄取。後來她將申請資料遞交給相關部門，也沒有獲得批准。幾乎每個部門都拒絕了她，包括南丁格爾的助手。原因很簡單，她是黑人，一輩子注定因為膚色問題吃虧。她在倫敦受夠了委屈，一再的被拒絕，她當時一點也不年輕，都已經50歲了。西柯爾再也撐不住了，這個年過半百的大嬸就這樣坐在地上號啕大哭起來。

但哭沒有用啊，總得要做點什麼，西柯爾還是沒有被擊倒。出人意料的是，她和另一個親戚最終自費去了克里米亞戰場。大家怎麼樣都沒想到，竟有人為了這種事自掏腰包。她們開了一家小旅館，一樓有個小型商店，二樓則收治傷患。這地方離兩軍交火的地方並沒有多遠。

西柯爾在護理方面很有一套，單就經驗上來說，她是超越南丁格爾的。她的小旅館就在前線，她甚至深入被占領的城市去收容傷患，在殘垣斷壁之下把受傷的士兵抬出來，管他是哪個陣營的，他們首先是人，其次才是國家的軍人。

她無微不至的照顧這些傷患，但是她只靠自己，能調動的資源實在是太少了。她和南丁格爾不是同一個階級的人，她是窮人家的女兒，沒有什麼政治資源。而且她還遭到南丁格爾的惡評，原因很簡單，南丁格爾看不慣西柯爾向每個士兵收取護理費用，但如果不這樣，西柯爾自己要怎麼活下去呢？誰來發薪水給她？況且還有醫療器械和藥品的開銷，這些全都要花錢的。

當西柯爾撤離戰場的時候，很多東西都帶不走，她一貧如洗，回到倫敦時，口袋裡一分錢都沒了。好在倫敦《泰晤士報》大聲疾呼，幫幫這位傑出的女士。後來很多好心人幫助她，她才得以渡過難關。後來西柯爾出版了一本書，講述自己在克里米亞的見聞，以及自己如何救護傷患。她還獲得了克里米亞獎章，也得到女王的推薦。但是很快的，她又變得沒沒無聞，被英國人所遺忘。在25年之後，她去世了，死前貧困潦倒。

直到最近，西柯爾的名字才再次被公眾知曉。原來，在克里米亞戰爭之中還有一位和南丁格爾並駕齊驅的傑出女性，所有一切不公的待遇，都可能僅因為她不是個白人。2004年，西柯爾在「英國百大傑出黑人」的投票中獲得第一名。為了紀念她，許多大學、機構、建築都以她的名字命名，歷史終究是公正的。

其實，在克里米亞戰爭之中被遺忘的不僅僅是西柯爾。英國為什麼對南丁格爾推崇備至？並不是因為英國的醫療水準多高，而是因為英國在這場戰爭之中醫療水準墊底，全靠南丁格爾為國家找回面子。法國設立在當地的醫院就以乾淨整潔而聞名，事實上，法軍不僅在戰地急救、醫療組織上優於英軍，在護理上也領先。天主教會的慈善組織就有很多優秀的女護士在法軍服務，南丁格爾其實也借鑑了歐洲大陸的護理學經驗。

令人想不到的是，對面的俄國軍隊的醫療水準竟然比英、法都高。因為俄國負責戰地醫療的皮羅戈夫可是個劃時代的人物，他在戰地手術引入了麻醉技術。就連英國人的戰地醫生當時都還不敢，仍在顧慮乙醚的副作用。有什麼好怕的呢？連女王陛下都不怕了。皮羅戈夫把女護士們分成3組，各司其職，工作得井然有序。

俄國人當時是在家門口作戰。塞瓦斯托波爾（Sevastopol）的要塞裡面有許多俄軍的家屬，女性們全都被動員了起來。這些人並不是專業護士，頂多只能算是志願者，但她們也無路可退。她們的工作熱情不是拿薪水的英國人能與之相提並論的，甚至有17位女護士相繼在前線陣亡，可見當時戰爭的慘烈。

克里米亞戰爭最後以沙皇慘敗收場。奧匈帝國在最後時刻參戰，給沙皇補了最後一刀，那時奧匈皇帝法蘭茲．約瑟夫一世（Franz Josef I）剛和茜茜公主（伊莉莎白．歐根妮〔Elisabeth Eugenie〕，小名茜茜〔Sisi〕）結婚。英、法只能算是慘勝，付出的代價很大。英、法士兵從港口上船，開半個月就可以到黑海。而沙皇的軍隊只能在地上徒步行走，雖然在自己家門口，但從莫斯科出發，要走3個月才能到黑海，當時俄國的鐵路還很少。

戰後，俄國那些發揮巨大作用的女護士和志願者就全都鳥獸散了，她們本來就是不拿錢的志願者。所以俄國的醫療事業迅速被打回原型。英國的護士倒是逐漸走向正常化、職業化，畢竟一開始就是拿薪水的。經過南丁格爾的改造後，護士行業非常適合中等教育程度的年輕人。當時的英國恰好可以源源不斷的提供這樣的人員，俄國顯然跟不上了。俄國經過這次慘敗後，便開始改革農奴制，不改革看來是不行了！

現在的護理已經是高度分工的專業工作。我們舉個例子，比方說一位肝癌晚期的患者，快要走到生命的盡頭了，那麼一個比較理想的護理團隊的配置將包括：高級臨床關懷師（有註冊的專科護士）、臨床護士長、臨床護理專家、註冊護士、諮商師、醫療經理、個案管理人員等。如果接受臨終關懷的患者的年紀還小，將還有一位「兒童生活專家」作為照顧團隊的一員（按：此處提及之護理人員配置、職稱為中國制度與名詞。在臺灣，常見的護理團隊人員則包括護理師、專科護理師、照顧服務員、社工師等）。

*本文摘自《醫學，從巫術到科學：戲很多的逆天續命史！人類為了「活」，所用上的智商和想像力，讓人驚嘆：這你也想得出來！》，大是文化出版

【作者簡介】

 

吳京平

中國科普作家、科學知識影音創作者、博客主播、中國科普自媒體聯盟「科學聲音」成員。題材以通俗科學史為主題，包括宇宙、工業革命、醫學、量子力學等，博客作品《科學史評話》系列總播放量超過5千萬次。

 
另著有《柔軟的宇宙》、《無中生有的世界》、《12堂經典物理課》等暢銷科普書籍。